danas je 29.3.2024

Input:

Obveznik obračuna i isplate naknade plaće za vrijeme bolovanja

1.1.2024, , Izvor: Verlag Dashöfer

3.11 Obveznik obračuna i isplate naknade plaće za vrijeme bolovanja

Ivan Vidas, struč. spec. oec.; mr. sc. Kornela Paunović, dipl. oec.

Tko isplaćuje, a koga tereti isplata naknade plaće tijekom PNR

U nekim situacijama naknadu plaće isplaćuje HZZO neposredno osiguraniku/ci, u nekima naknadu plaće obračunava i isplaćuje poslodavac i to na teret svojih sredstava, dok u drugima obračunava i isplaćuje naknadu plaće koja tereti sredstva HZZO-a te ima mogućnost zatražiti povrat isplaćenih sredstava od HZZO-a.

U nastavku će se izložiti te situacije s naznakom tko isplaćuje naknadu plaće i na čiji teret se ista isplaćuje.

Kada naknada plaće tereti sredstva poslodavca?

Od svih navedenih razloga privremene nesposobnosti ili spriječenosti za rad svoga radnika, poslodavac naknadu plaće isplaćuje na teret svojih sredstava samo za prva 42 dana odnosno prvih sedam dana za radnika – invalida rada u slučaju:

  • privremene nesposobnosti za rad zbog bolesti ili ozljede osiguranika/ce,

  • ako je osiguranik/ca radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten/a u zdravstvenu ustanovu,

  • kada je osiguranik/ca privremeno spriječen/a obavljati rad zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnog vremena.

Na teret svojih sredstava poslodavac isplaćuje i naknadu plaće radniku u sljedećim situacijama, neovisno o uzroku PNR:

  1. za vrijeme ponovno utvrđene PNR osiguraniku/ci kod kojeg/je je utvrđen djelomični gubitak radne sposobnosti te smanjena radna sposobnost uz preostalu radnu sposobnost, a kojem/joj poslodavac nije ponudio i s njim/njom sklopio ugovor o radu u pisanom obliku za obavljanje poslova za koje je sposoban/na u skladu s propisima o radu (izabrani doktor nakon što je utvrdio prestanak PNR osiguranika kojem je nalazom i mišljenjem nadležnog tijela vještačenja utvrđen djelomični gubitak radne sposobnosti te smanjena radna sposobnost uz preostalu radnu sposobnost, (jer je to dužan učiniti sukladno članku 46. stavku 4. ZOZO-a) može istu ponovno utvrditi i to u slučaju pogoršanja bolesti osnovom koje mu/joj je utvrđena invalidnost ili pojavom bolesti osnovom druge dijagnoze bolesti);
  2. za vrijeme PNR osiguranika koji je navršio 65 godina života i 15 godina mirovinskog staža osiguranja na temelju nesamostalnog ili samostalnog rada (isti nema pravo na naknadu plaće na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja za vrijeme PNR, već na teret sredstava poslodavca.

Naknada plaće koja tereti sredstva HZZO-a

Na teret sredstava obveznoga zdravstvenog osiguranja isplaćuje se naknada plaće za vrijeme :

  1. privremene nesposobnosti za rad zbog bolesti ili ozljede odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja osiguranik/ca smješten/a u zdravstvenoj ustanovi te u slučaju kada je osiguranik/ca privremeno spriječen/a obavljati rad zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnog vremena od 43. dana odnosno 8. dana za radnike– invalide rada,
  2. privremene spriječenosti za rad zbog izolacije osiguranika/ce kao kliconoše ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini,
  3. privremene nesposobnosti za rad zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju,
  4. privremene spriječenosti za rad osiguranika/ce određenog/e za pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu HZZO-a izvan mjesta